【方剂出处】陈西莲．益气养血治疗老年性便秘30例[J]．吉林中医药，2005，25（8）：23.
6.小柴胡汤
【药物组成】柴胡、黄芩各10克，半夏15克，炙甘草6克，党参、白芍、枳壳各15克，桔梗10克，生姜2片，大枣10枚。
【治疗方法】每日1剂，水煎2次，煎液合计100毫升，分2次温服。
【功效主治】和畅气机，开郁散结。
【临床运用】临床治疗100例，痊愈16例，显效12例，有效15例，无效7例，总有效率为86％。
【经验心得】便秘在中医古有“阳结”“阴结”之称。前者系病在阳明，为热证、实证；后者系病在太阴，为寒证、虚证。《伤寒论》第一百四十八条曰：“伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结。”“阳微结”之“结”字有两层含义：第一层从症状看，是指大便硬结；第二层从病机分析，道出气机抑郁不伸之内涵。“阳微”并非“阳气微弱”，意在说明邪热郁结程度尚轻，有别于“阳结”之热结阳明。老年性便秘中医多责之为“阴结”，究其病因或为津液不足，或是气虚无力；其治大多从滋阴养血、润肠通便，或补益肺脾、行气通便入手。据临床观察研究认为，老年性便秘主要病理机制是气机郁滞，并结合其临床症状、治疗用药等特点，与《伤寒论》“阳微结”进行对比分析，发现两者病机相符，即均由肝胆气机郁结不畅，进而影响肠胃运化功能，导致大便秘结。因此，我们认为老年性便秘若无津亏、气虚之证者，皆可从疏利肝胆着手，采用小柴胡汤加减治疗。方中柴、芩相伍舒畅气机，姜、夏相配辛散开结，参、草、枣益气补中，白芍调和肝脾，桔、枳调达升降。诸药合用共奏和畅气机、开郁散结之功，“上焦得通，津液得下”，则便结自除。