下壁心梗通常累计窦房结和房室结,容易出现心动过缓;前壁心梗则往往出现心动过速。
“吱!-吱!-吱!……”心电图机开始走纸,肢体导联出来就验证了下壁心梗预判,下壁导联 ST 明显抬高,而且 P 波频率 80 次/分,有房室分离,这是典型的下壁心梗合并三度房室传导阻滞。
她这边做好除颤的准备,患者忽然就抽抽了。
这种情况应该是出现了再灌注心律失常室颤。
车子往医院跑,芽芽跪在病床上给人胸外按压了一路,连接了除颤仪证明是室颤。
迅速给与电除颤恢复窦律。
但还是心率慢血压低。
这会开始纠正心率血压。
血压恢复到一定程度以后,予林格液 500ml 快速输液,双抗嚼服,途中全程心电监护,并做好除颤准备。
二十来分钟的路程,患者反复出现室颤,反复的电除颤,按压抢救,哐哐电了七八次,下车的时候总算是稳定点了。
刚下车,患者就吐了一地。
护士忙得手都磕秃噜皮了也顾不上疼。
问诊的时候问人有没有高血压,患者媳妇很笃定说没有。